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La malocclusion : quelles sont ses différentes formes ?

La malocclusion dentaire désigne une mauvaise relation entre les arcades dentaires : surplomb, supraclusion, prognathie, occlusion croisée, infraclusion, protrusion, encombrement ou diastème. Notre cabinet d'orthodontie à Rueil-Malmaison diagnostique et traite ces troubles complexes touchant aux dents, aux articulations des mâchoires et aux muscles.

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Occlusion normale

Dans une occlusion dentaire normale (Angle Classe I), les dents sont parfaitement alignées et permettent une bonne fermeture de la bouche. Les dents du bas sont idéalement recouvertes par celles du haut sur le tiers ou le quart de leur hauteur : c'est la référence d'alignement dentaire que recherche tout traitement d'orthodontie à Rueil-Malmaison.

Schéma d'une occlusion dentaire normale (classe I) — orthodontiste Rueil-Malmaison
Occlusion dentaire normale (Angle Classe I) : alignement idéal des arcades.

Surplomb horizontal

Le surplomb horizontal (Angle Classe II) correspond à la distance entre les incisives centrales maxillaires et les incisives centrales mandibulaires. Cette malocclusion fréquente chez l'enfant comme chez l'adulte se traite efficacement par un appareil orthodontique adapté.

Conséquences possibles :

  • Morsure palatine : Lorsque les dents supérieures recouvrent d'une manière trop importante les dents inférieures, cela aboutit à la blessure de la muqueuse palatine.
  • Trauma : Le risque de traumatisme incisif (par exemple en sport) est très important, car les lèvres ne sont pas en position pour protéger les dents et les dents supérieures ne reposent pas devant les dents inférieures.
  • Encombrement : Manque d'espace ou encombrement dans les segments dentaires postérieurs.
  • Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire : En raison de l'encombrement ou des mâchoires qui ne s'emboîtent pas correctement, l'articulation temporo-mandibulaire peut être soumise à des facteurs de stress, générant bruit articulaire, douleur voire blocage.
  • Usure dentaire : Comme les dents ne s'emboîtent pas correctement, une usure prématurée et excessive des dents peut se produire. Il n'est pas rare de voir des couronnes dentaires coupées brusquement chez les jeunes adultes.
Schéma d'un surplomb horizontal (classe II) — malocclusion dentaire
Surplomb horizontal (Angle Classe II) : incisives supérieures en avant des inférieures.

Supraclusion

La supraclusion (ou supraclusie) est une malocclusion verticale visible lorsque les incisives supérieures recouvrent excessivement, voire cachent totalement, les incisives inférieures. Son traitement orthodontique vise à rétablir un recouvrement physiologique et à protéger les gencives et l'articulation.

Conséquences possibles :

  • Morsure palatine : Les incisives de la mâchoire inférieure atteignent la gencive supérieure et blessent la muqueuse du palais. Les incisives supérieures peuvent également entrer en contact et blesser la gencive inférieure.
  • Trauma : Le risque de traumatismes incisifs (par exemple en sport) est très important.
  • Encombrement : Les mâchoires ne s'emboîtant pas correctement, les dents peuvent être soumises à des déplacements ou des chevauchements résultant en un encombrement visible.
  • Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire : L'articulation peut être soumise à des facteurs de stress, générant bruit articulaire, douleur voire blocage.
  • Usure dentaire : Une usure prématurée et excessive des dents peut survenir.

En fonction de l'importance de la supraclusion, seul votre orthodontiste à Rueil-Malmaison pourra vous proposer le type d'appareil orthodontique adapté (multi-attaches, aligneurs Invisalign, dispositifs amovibles).

Schéma d'une supraclusion : les incisives supérieures cachent les inférieures
Supraclusion : recouvrement vertical excessif des incisives inférieures.

Prognathie

La prognathie mandibulaire (« menton en avant », Angle Classe III) est détectée lorsque les dents inférieures avant sont plus en avant que les incisives supérieures. Cette malocclusion squelettique, plus rare, nécessite un diagnostic orthodontique précoce pour optimiser les options de traitement.

Conséquences possibles :

  • Usure incisive : Une usure rapide de l'émail dentaire incisif.
  • Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire : La prognathie cause des douleurs et peut conduire à des troubles de l'articulation de la mâchoire.
  • Espace dentaire : Apparition d'espaces entre les dents.

De nos jours, les techniques d'orthodontie ont évolué : les patients ne sont plus contraints de porter des appareils externes pour traiter la prognathie. La durée du traitement est également plus courte.

Schéma d'une prognathie : dents inférieures avancées par rapport aux supérieures
Prognathie (Angle Classe III) : mâchoire inférieure projetée en avant.

Occlusion croisée

Dans une occlusion croisée (ou « cross-bite »), les dents inférieures sont plus proches de la joue que les supérieures : elles sont en position inversée. Détectée tôt par l'orthodontiste, cette malocclusion transversale se corrige efficacement pendant la croissance.

Conséquences possibles :

  • Développement facial asymétrique : Lorsque les arcades dentaires ne s'emboîtent pas, l'occlusion croisée unilatérale provoque la déformation de la mâchoire inférieure vers le côté croisé.
  • Usure dentaire : Une usure prématurée et excessive des dents chez les jeunes adultes.
  • Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire : Bruits articulaires, douleurs et blocages surviennent lorsque les mâchoires ne s'emboîtent pas correctement.

N'hésitez pas à en parler à votre orthodontiste lors d'une consultation au cabinet à Rueil-Malmaison.

Schéma d'une occlusion croisée : dents inférieures en position inversée
Occlusion croisée (cross-bite) : inversion latérale des arcades dentaires.

Infraclusion

L'infraclusion (ou béance dentaire antérieure) est visible lorsque les dents antérieures ne se touchent pas lorsque la bouche est fermée. Les incisives supérieures sont forcées vers l'extérieur et vers le haut, ce qui altère la mastication et l'esthétique du sourire.

Conséquences possibles :

  • Conséquence esthétique : Dans la plupart des cas, un allongement au niveau du visage est nettement visible.
  • Usure dentaire : Comme seules les dents postérieures sont en contact, les patients souffrent d'une usure parfois excessive.
  • Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire : Des douleurs sont engendrées par la pression exercée sur l'articulation.
  • Difficultés de mastication : La capacité de mastication chez les patients devient réduite.
Schéma d'une infraclusion : les dents antérieures ne se touchent pas
Infraclusion (béance antérieure) : absence de contact entre les dents du devant.

Protrusion

La protrusion dentaire correspond à des dents antérieures inclinées vers l'avant. Cette malocclusion fragilise le parodonte et favorise l'apparition d'espaces inter-dentaires ; un traitement orthodontique permet de repositionner les incisives.

Conséquences possibles :

  • Espace dentaire : Apparition d'espaces entre les dents.
  • Perte d'attache : Apparition d'une récession gingivale à long terme.
Schéma d'une protrusion : dents antérieures penchées vers l'avant
Protrusion : inclinaison vers l'avant des dents antérieures.

Encombrement ou chevauchement dentaire

Le manque de place sur l'arcade entraîne un chevauchement ou un encombrement dentaire. Pratiquement toute occlusion présente un certain degré d'encombrement ; une radio panoramique permet à l'orthodontiste d'évaluer la position des dents et de proposer un plan de traitement (extraction, expansion, alignement par multi-attaches ou aligneurs).

Conséquences possibles :

  • Augmentation du risque carieux : Comme il n'y a pas assez de place, le brossage des dents devient difficile.
  • Perte d'attache : Le déplacement des dents hors de l'os peut causer l'apparition d'une récession gingivale.
  • Usure dentaire : Le non-traitement de l'encombrement dentaire chez les jeunes adultes provoque une usure prématurée.
Schéma d'un encombrement dentaire : chevauchement des dents par manque de place
Encombrement dentaire : chevauchement des dents par manque de place sur l'arcade.

Espace dentaire ou diastème

À l'inverse de l'encombrement, l'excès de place provoque l'apparition d'espaces inter-dentaires (diastèmes), souvent appelés « dents du bonheur ». Ces espaces compliquent le brossage et peuvent favoriser les pathologies parodontales : l'orthodontie permet de refermer les diastèmes et d'harmoniser le sourire.

Conséquences possibles :

  • Déplacement des dents : Puisque les dents ne sont pas emboîtées naturellement, elles se déplacent de façon incontrôlée.
  • Perte d'attache : Apparition d'une récession gingivale.
  • Usure dentaire : Cette usure dentaire est causée par le fait que les dents ne sont pas emboîtées.
  • Espaces postérieurs : Le non-traitement de cette malocclusion cause des problèmes de mastication.
Schéma d'un diastème : espaces inter-dentaires (« dents du bonheur »)
Diastème : espaces inter-dentaires excessifs (« dents du bonheur »).

Situé à Rueil-Malmaison, pas loin de Paris, notre cabinet de dentiste et d'orthodontie vous accueille dans un cadre rassurant et agréable. Prenez rendez-vous.