Orthodontie : Les différentes formes de malocclusion
Nous vous recommandons de consulter un orthodontiste à Rueil-Malmaison vers l’âge de 6 ans. Celui-ci pourra alors corriger certains éventuels décalages osseux, ou malocclusions, bien avant les pics de croissance (11 ans environ).
Les malocclusions suivantes peuvent survenir seules ou en combinaison les unes avec les autres :
Occlusion normale
En cas d’occlusion normale (Angle Classe I), les dents sont bien alignées, les dents inférieures ne se trouvant qu’à 1-2 mm derrière les dents supérieures en position fermée. Toutes les dents sont en contact les unes avec les autres. Une occlusion normale peut survenir en combinaison avec un encombrement, avec des espaces inter-dentaires ou une protrusion des dents.
Surplomb horizontal
La supraclusion (occlusion distale, occlusion rétrusive – Angle Classe II) est la forme la plus courante de malocclusion. Dans l’occlusion rétrusive, la mâchoire inférieure est trop lointaine, laissant un large espace entre les incisives.
Conséquences possibles:
- Morsure palatine: Les incisives de la mâchoire inférieure atteignent les gencives supérieures et blessent la muqueuse palatine.
- Trauma: Le risque de traumatismes incisifs (par exemple en sport) est très important, car les lèvres ne sont pas en position pour protéger les dents et les dents supérieures ne reposent pas devant les dents inférieures.
- Encombrement: Les mâchoires ne s’emboitant pas correctement, les dents peuvent être soumises à des déplacements ou des chevauchements résultant en un encombrement visible.
- Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire: En raison de l’encombrement ou des mâchoires ne s’emboitant pas correctement, l’articulation temporo-mandibulaire peut être soumise à des facteurs de stress, générant bruit articulaire, douleur voir blocage.
- Usure dentaire: Comme les dents ne s’emboitent pas correctement, une usure prématurée et excessive des dents peut se produire. Il n’est pas rare de voir des couronnes dentaires coupées brusquement chez les jeunes adultes.
Supraclusion
La supraclusion (Angle Class II, Div. 2) est une autre forme d’occlusion rétrusive. Dans ce cas, les incisives supérieures recouvrent les incisives inférieures.
Conséquences possibles:
- Morsure palatine: Les incisives de la mâchoire inférieure atteignent la gencives supérieure et blessent la muqueuse palatine. Les incisives supérieures peuvent également rentrer en contact et blesser la gencive inférieure.
- Trauma: Le risque de traumatismes incisifs (par exemple en sport) est très important, car les lèvres ne sont pas en position pour protéger les dents et les dents supérieures ne reposent pas devant les dents inférieures.
- Encombrement: Les mâchoires ne s’emboitant pas correctement, les dents peuvent être soumises à des déplacements ou des chevauchements résultant en un encombrement visible.
- Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire: En raison de l’encombrement ou des mâchoires ne s’emboitant pas correctement, l’articulation temporo-mandibulaire peut être soumise à des facteurs de stress, générant bruit articulaire, douleur voir blocage.
- Usure dentaire: Comme les dents ne s’emboitent pas correctement, une usure prématurée et excessive des dents peut se produire. Il n’est pas rare de voir des couronnes dentaires coupées brusquement chez les jeunes adultes.
Prognathie
La prognathie est une forme plus rare de malocclusion. Ici la machoire inférieure s’allonge devant la machine supérieure. Parfois, les bords incisifs se touchent; ou les incisives inférieures dépassent même les incisives supérieures.
Conséquences possibles:
- Usure incisif: Les bords incisifs se touchant, cette forme de malocclusion conduit à une usure extrêmement rapide de l’émail dentaire incisif. Comme les dents ne s’emboitent pas correctement, une usure prématurée et excessive des autres dents peut également se produire.
- Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire: En raison de l’encombrement ou des mâchoires ne s’emboitant pas correctement, l’articulation temporo-mandibulaire peut être soumise à des facteurs de stress, générant bruit articulaire, douleur voir blocage.
- Espace dentaire: Des espaces inter-dentaires sont souvent visibles.
Occlusion croisée
Dans une occlusion croisée, les molaires inférieures sont plus proches de la joue que les molaires supérieures (alors que l’inverse est vraie dans une occlusion normale). Cette occlusion croisée peut se produire d’un seul côté, ou des deux côtés, ou même sur les incisives (voir ci-dessus).
Conséquences possibles:
- Développement facial asymétrique: Non traité, une occlusion croisée unilatérale (un seul côté) conduit à une croissance déformée de la mâchoire inférieure vers le côté croisé. Les arcades dentaires ne s’emboitent plus.
- Usure dentaire: Comme les dents ne s’emboitent pas correctement, une usure prématurée et excessive des dents peut se produire. Il n’est pas rare de voir des couronnes dentaires coupées brusquement chez les jeunes adultes.
- Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire: En raison de l’encombrement ou des mâchoires ne s’emboitant pas correctement, l’articulation temporo-mandibulaire peut être soumise à des facteurs de stress, générant bruit articulaire, douleur voir blocage.
Infraclusion
Dans le cas d’une infraclusion, les incisives supérieures et inférieures ne sont pas en contact en position fermée, créant une béance. Quand les molaires seules sont en contact en position fermée, nous parlons alors d’infraclusion sévère.
Conséquences possibles:
- Conséquence esthétique: Au travers de cette croissance verticale excessive, le visage peut sembler plus long que la normale.
- Usure dentaire: Comme seulement quelques unes des dents entrent en contact les unes avec les autres, ces dernières sont soumises à une usure excessive. Il n’est pas rare de voir des couronnes dentaires coupées brusquement chez les jeunes adultes.
- Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire: Puisque seulement quelques dents participent à la mastication, l’articulation temporo-mandibulaire est soumise à un effort accru de mastication. Non traité, cette forme de malocclusion mène souvent à des douleurs au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire.
- Biting problems: Such patients cannot bite off foods like a leaf of lettuce or a thin slice of ham. Leur capacité de mastication s’en trouve réduit.
Protusion
La protubérance bialveolaire désigne le «basculement» des dents antérieures. Dans ce cas, soit les molaires doivent être reculées pour que les dents antérieures puissent être remises dans l’os de la mâchoire, soit des dents saines doivent être extraites. Chez les adultes, ce mouvement dentaire débute souvent soudainement lorsque survient une parodontite (inflammation des gencives avec perte osseuse).
Conséquences possibles:
- Espace dentaire: Des espaces inter-dentaires sont souvent visibles.
- Perte d’attache: Puisque les dents migrent hors de l’os, une récession gingivale extrêmement prononcée peut apparaître au fil des ans.
Encombrement
Lorsque les dents sont encombrées, les dents antérieures sont déplacées et / ou se chevauchent, parfois si sévèrement que certaines dents se trouvent derrière les autres sur la même arcade.
Conséquences possibles:
- Augmentation du risque carieux: Comme il est très difficile de brosser correctement toutes les dents, les caries sont assez fréquentes, ou l’inflammation des gencives et la décoloration des dents.
- Perte d’attache: Puisque les dents migrent hors de l’os, une récession gingivale extrêmement prononcée peut apparaître au fil des ans.
- Usure dentaire: Comme les dents ne s’emboitent pas correctement, une usure prématurée et excessive des dents peut se produire. Il n’est pas rare de voir des couronnes dentaires coupées brusquement chez les jeunes adultes.
Espace dentaire
Les espaces dentaires sont préjudiciables à l’apparence du visage. Les espaces créées suite à la perte de dents doivent être corrigées rapidement avec un bridge ou un implant, sinon les dents adjacentes peuvent se déplacer pour remplir l’espace, ce qui complique le traitement dentaire.
Conséquences possibles:
- Déplacement des dents: Un déplacement incontrôlé des dents peut avoir lieu, puisque les dents ne s’emboitent pas naturellement.
- Perte d’attache: Puisque les dents migrent hors de l’os, une récession gingivale extrêmement prononcée peut apparaître au fil des ans.
- Usure dentaire: Comme les dents ne s’emboitent pas correctement, une usure prématurée et excessive des dents peut se produire. Il n’est pas rare de voir des couronnes dentaires coupées brusquement chez les jeunes adultes.
- Espaces postérieurs: Non traité, ceux-ci peuvent entraîner un allongement important de la dent opposée, ce qui nuit à la mastication.